乳がんの12の兆候をイメージした研究過程
乳がんの12のサイン」画像の開発では、7つのアプローチでコミュニケーションの効率性を見極め、検証しています。
症状の特定プロセス
1.机上調査（2002年から現在まで）により、さまざまな地域の英語圏の著名な医療機関からテキストベースの症状リストを収集しました。このリストには以下のものが含まれますが、これらに限定されるものではありません。
2.患者向けの医療資料、ウェブサイト、ヘルスプロモーションなどのメディアオーディットを収集し、単語の説明や文章を含む症状の内容を分析した（2002年～現在）。
3.Google画像検索により、乳がんの症状に関する画像の視覚的監査を行いました。これにより、症状のテキスト記述とのクロスチェックを行い、テキスト記述では明確に確認できなかった症状の視覚的側面を特定することができました。
この時点で、最初の3つの方法から症状のリストが作成されます。映像で伝えることの利点は、驚くほど詳細に、いくつものコンセプトを同時に伝えることができ、読み手に負担をかけないことです。 この画像は、世界中の人々に伝えることを目的としており、テキストベースではないので素早く伝えることができ、見る人に負担をかけないように情報量を減らす必要はありません。
そのため、ある地質地域での症状の出現頻度に基づいて、どの症状を含めるかを決定していません。地域に根ざした活動をしている団体では、テキストでの情報発信を行っているため、複数の症状を記載することは、啓蒙活動において逆効果になると考えられます。そのため、複数の団体が乳がんの症状を説明する際に「その他の異常な変化」という表現を多用していますが、これはすべてを網羅しているわけではないことを示しています。むしろ、より多くの患者さんを救うために、さまざまなケースを想定して包括的な症状を記載しています。現在のところ、乳房診断時の症状を追跡した研究はなく、一般の医療従事者が患者記録に報告すべきすべての症状を完全に把握しているわけでもありません。これは現在、私たちが調査している研究分野です。
4.症状のリストが作成され、特定されると、各症状を検証するための学術的な文献調査が行われ、各症状の説明文を作成するための情報が収集されます。
テスト＋イテレーション
5.継続的なプロセスとして、私たちは患者さんだけでなく、世界のさまざまな地域で教材を使用する医療従事者からのフィードバックに耳を傾け、画像に加えるべき改善点をアップデートしています。2017年に画像の人気が世界で2億人以上に達したとき、私たちは世界の遠隔地にいる医療従事者とつながり、この病気の高度な症状をよりよく伝えることができました。具体的には、乳首の変化、開放性のただれを視覚的に特異化し、色の変化をあまり重視せず、質感の変化を重視した「ポー・ダンジュ」を描く結果となりました。
6.この画像を、各症状の横にテキストラベルを付けずに患者さんに試してもらい、どのように解釈されているかを調べ、コミュニケーションの正確さを評価します。ビジュアルコミュニケーション研究の成果については、こちらをお読みください。
7.メディカルメンバー アドバイザリーチーム出版前に作品の内容 を確認しています。
COMMON QUESTION: 肥大した静脈？
乳がんの症状の中には、文章記述でより明確に伝えられるものがあります。例えば、"しこり "はよく知られていますが、触診ではあまり説明されません。"静脈の拡大」は、乳がんの症状の中でも特に説明が少なく、一般的な「その他の異常な変化」や「皮膚の変化」のカテゴリーに含まれることが多いです。しかし、静脈の拡大は、しこりや腫瘍の成長による乳房への血液供給の増加が原因となる血管の閉塞を示すことがあります(1)(2)(3)(4)(5)(6)。
また、患者さんから乳がんの症状として静脈瘤を確認されたこともありますし、映像資料やピアレビュー誌での臨床発表で検証したこともあります（1）（2）。
翻訳
乳がんの12の兆候」画像の翻訳について。
資料が翻訳される際には、3人の独立した翻訳者と一般の方を組み合わせて、正確性と語調を確認する3段階の厳格なプロセスを経ています。